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石榴云/新疆日報(bào)訊（記者 任春香報(bào)道）新疆不斷推進(jìn)跨省異地就醫(yī)便捷化，破解參保群眾異地就醫(yī)墊資和跑腿難題。記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局了解到，截至6月15日，今年我區(qū)跨省異地就醫(yī)結(jié)算已達(dá)69.34萬人次。
我區(qū)于2016年正式啟動全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作，2021年依托國家異地就醫(yī)系統(tǒng)，與全國實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。在住院和普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算全覆蓋的基礎(chǔ)上，我區(qū)各統(tǒng)籌地區(qū)又推進(jìn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作。
“以前我在北京看病時，自己要先墊付醫(yī)藥費(fèi)，出院后等回到烏魯木齊才能去報(bào)銷。現(xiàn)在，我辦理異地就醫(yī)網(wǎng)上備案，出院時可以直接結(jié)算，減輕了墊付醫(yī)療費(fèi)用的壓力，也省得兩地奔波，非常方便！”家住烏魯木齊市的張女士說，前段時間她在北京市的中日友好醫(yī)院住院，總共花費(fèi)2.85萬元，出院時用醫(yī)?？ㄖ苯油瓿舍t(yī)保報(bào)銷結(jié)算，除了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金能報(bào)銷2.2萬元外，她還享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目，最后個人只需要支付646元，報(bào)銷流程與在烏魯木齊時基本一致。
自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處負(fù)責(zé)人介紹，我區(qū)積極推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算提質(zhì)增效，不斷完善政策、簡化備案流程、優(yōu)化系統(tǒng)，目前跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和備案人數(shù)持續(xù)增長，結(jié)算人次和資金結(jié)算規(guī)模不斷擴(kuò)大。
截至6月15日，新疆跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算累計(jì)9.71萬人次，結(jié)算總費(fèi)用17.07億元，醫(yī)保支付11.64億元。跨省異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算55.16萬人次，醫(yī)療總費(fèi)用1.79億元，醫(yī)保支付1.3億元。跨省異地就醫(yī)門診特殊慢性病直接結(jié)算4.47萬人次，醫(yī)療總費(fèi)用3510.62萬元，醫(yī)保支付3002.92萬元。
“通過開展調(diào)研，對跨省異地就醫(yī)結(jié)算人員的流向分析，前往北京、上海、四川等地跨省異地就醫(yī)的人員較多，自治區(qū)醫(yī)療保障局已與北京市醫(yī)療保障局溝通協(xié)調(diào)，開通了部分新疆參保人員就醫(yī)頻率較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢性病刷卡結(jié)算。”該負(fù)責(zé)人表示，自治區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)加強(qiáng)與其他?。▍^(qū)）市的溝通，力爭年底前實(shí)現(xiàn)更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通跨省異地就醫(yī)慢性病直接結(jié)算，讓更多參?；颊呦硎艿结t(yī)保就醫(yī)結(jié)算的方便快捷服務(wù)。
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